关羽刮骨疗毒的故事家喻户晓,讲的是关羽攻打樊城时,被曹仁的毒箭射中,名医华佗闻讯后赶到关羽的大寨要为其实施一次名为刮骨疗毒的外科手术。华佗开始时制定的手术计划是“于静处立一标柱,上钉大环,请君侯将臂穿于环中,以绳系之”,“吾用尖刀割开皮肉,直至于骨,刮去骨上箭毒,用药敷之,以线缝其口”,为了防止关羽害怕华佗建议“以被蒙其首”。而关羽说“如此,容易!何用柱环”,然后“饮数杯酒毕,一面仍与马良弈棋,伸臂令佗割之”。结果华佗“割开皮肉,直至于骨,骨上已青;佗用刀刮骨,悉悉有声”,“帐上帐下见者,皆掩面失色”关羽却“饮酒食肉,谈笑弈棋,全无痛苦之色”。后人写诗赞之曰,“治病须分内外科,世间妙艺苦无多。神威罕及惟关将,圣手能医说华佗。”
熟悉这个故事的肯定为关羽的神勇感叹不已,但在感叹之余估计也会生出一些疑问,难道关羽真的不疼吗?关羽和我们大家一样也是一个有血有肉的普通人,同样也会感到疼痛。这一点在故事的开头就有所交代,“时关公本是臂疼”,但是“恐慢军心”,遂与“马良弈旗”。由此可看出关羽作出此举完全是为了稳定军心,因为在当时的战局关羽一方正处于劣势,如果主帅不能作出榜样那么士气必然会衰落,最终导致失败。但是光有这种决心和气魄也不能做到,还必须有顽强的毅力,这种毅力来自长年艰苦环境的磨砺。最终,正是关羽的气魄和毅力造就了这样的传奇故事。
但最终说来这个故事毕竟还是虚构的,一个传奇,不过也不能否定这种充满传奇色彩的奇迹会发生。比如在不用麻药的情况下实施了眼部手术的刘伯承元帅,抗日战争中面对敌人的严刑拷打依然坚贞不屈的民族英雄,在渣滓洞集中营为了保护党的秘密宁死不屈的革命烈士们,他们之所以成为不知疼痛的钢铁战士,因为有坚定的共产主义信念和坚强的毅力做支撑。因此,疼痛受一个人信仰和毅力的影响,同样程度的伤害,江姐只是付之一笑,而叛徒莆智高则毫不犹豫地出卖了自己的同志。
除了信仰和毅力的影响,民族文化传统、生活经历、文化程度都对一个人的疼痛程度造成影响。这也是疼痛这一生命体征与其他四项基本生命体征——体温、血压、心率、呼吸完全不同的地方,疼痛受社会性因素的影响。为了让大家更明白,我用体温和疼痛做个比较,正常体温是36.8℃,当人体出现细菌感染会引起体温升高,而体温升高的程度只与一个人的感染程度和抵抗力有关,而与他的毅力和信仰无关。
“疼痛”这个词也很准确地诠释了这个人体独有地集自然性和社会性为一体的生命体征,“疼”是“感觉成分”,由各种损伤、刺激产生的、向大脑传到的神经电信号,这一信号的强弱只与刺激、损伤程度有关与社会性无关,“痛”是“情感成分”,经过大脑和或脊髓处理后人体产生的反应,这个反应的强弱就和人的社会性,比如文化传统、生活经历、文化程度、信仰、毅力有关了。大家都记得白岩松有一部书叫《痛并快乐》,如果改成《疼并快乐》就不合适了,因为痛和快乐相对应,都是感情,而疼只是一种感觉。不仅我们的语言——汉语这样描述这个复杂的现象,国际疼痛研究学会同样也这样定义,“疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验”。
既然疼痛是一种“不愉快的主观感受和情感体验”,那大家肯定都不希望有疼痛的困扰,并且估计有些人还会期盼感受不到疼痛。其实,如果没有了疼痛那将是一件很可怕的事情,因为疼痛可以提供躯体受到威胁的警报信号,是不可缺少的一种生命保护功能:当人体感受到疼痛后,会反射性产生一系列行为反应,如缩回反射、逃避、保持损伤部位不动以及避免与相似的伤害性刺激接触等,以防止伤害性刺激对机体的进一步损害。对于这种保护性作用,我个人感受深刻,我母亲冬季怕冷每次睡觉都踩一个暖水袋,结果有一天由于非常疲惫,睡得很沉,脚踝被烫了一个大水泡。因此,提醒老年人由于神经敏感度下降,冬季一定要注意这种温柔的损伤。另外,糖尿病患者神经末梢受损伤,感觉下降,也容易发生各种损伤,而且糖尿病患者的伤口不容易愈合,肢体末端还容易引起坏死,因此更应该提起万分地注意。
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